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疑難雜症
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问诊的定义及内容

時間:2015-9-7 13:04:59  作者:  來源:gmwh.com.cn  查看:1765  評論:0
內容摘要:问诊是中医诊法的一种重要方法,主要是通过询问患者或者家属,来了解患者的日常生活起居情况,以及疾病的发生、发展以及现在的病情,以便确定适当的治疗方法。一般来说,问诊主要包括以下几个方面:(1)问饮食俗话说“病从口入”,问饮食对于了解患者的病情、了解患者的病因十分重要。问饮食包括询问...
问诊是中医诊法的一种重要方法,主要是通过询问患者或者家属,来了解患者的日常生活起居情况,以及疾病的发生、发展以及现在的病情,以便确定适当的治疗方法。一般来说,问诊主要包括以下几个方面:

(1)问饮食

俗话说“病从口入”,问饮食对于了解患者的病情、了解患者的病因十分重要。问饮食包括询问患者的口味、饮水和食欲,这三方面和患者的病情都是息息相关的。

问口味。如果口中清淡或无味属于脾胃气虚,口中有甜味或有粘腻的感觉属于脾胃湿热,口中有酸馊感觉属于伤食,口中有苦味则属于热症,口中有酸味属于肝胃蕴热。

问饮水。如杲口渴并且面红耳赤属于实热症;没有口渴的感觉属于寒症;口渴但饮不多并且伴有身热不扬属于湿热蕴阻;口渴欲饮但一饮即吐属于痰饮水阻之水逆症;口渴多饮、多食消瘦伴有小便频繁属于消渴病。

问食欲。如果食欲大并且易饿属于胃火旺盛;易饥饿但是不欲进食属于胃阴虚;偏好食用一些异常食物属于体内虫积;食欲减退属于脾虚、食滞、肝胆湿热等。

(2)问睡眠

睡眠质量和身体健康状况是密切联系的,二者存在一种相互影响的关系。如果不易入眠,并且睡后易醒属于心脾两虚;卧床不安、腹胀,属于食滞内停;不易入眠并且多梦盗汗,属于心肾不交。如果身体衰弱、易睡、四肢冰冷,属于心肾阳虚:头晕目腔、易困易睡,属于疾湿内遏;饭后易困、四肢无力,属于脾气虚弱。

(3)问二便

询问二便就是询问大、小便的频率和时间,还包括颜色、气味、量和当时的感觉。

询问大便。一般来说,一日大便一次或两次为宜,如果没有或过多都属于异常,则属于便秘或腹泻;大便溏泄、腹胀腹痛,属于脾虚;大便时干时稀,属于肝郁乖脾;排便时肚门灼热、后重里急、排便不爽属于大肠湿热;大便失禁、滑泄,属于脾肾阳虚。大便颜色黄并且呈黏稠状属于胃肠湿热;如果大便带血,并且如黏冻状态属于痢疾。

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